Краткое описание
Образец заявления с требованием предоставить медицинскую документацию для ознакомления за весь период оказания платной медицинской услуги.
В настоящем заявлении отражена следующая правовая ситуация: вам необходимо получить медицинскую карту из медицинского учреждения (городской поликлиники или частной клиники).
Скачиваемый документ в формате Word включает в себя:
Образец заявления с требованием предоставить медицинскую документацию для ознакомления за весь период оказания платной медицинской услуги.
Инструкция по заполнению
В адресной части заполняется наименование медицинского учреждения и его адрес. Свои фамилия имя отчество обязательно к заполнению в строке «от». Адрес проживания, номер вашего телефона.
В описательной части заполняется дата обращения в медицинское учреждение. Указывается наименование медицинского учреждения, в котором проходили лечение. Указываете название услуги, которую вам оказали и ФИО врача.
Подкрепляете нормативные правовые акты.
Просительная часть сформулирована полностью.
Внизу обязательно проставляется дата составления заявления, ставится подпись с расшифровкой фамилии имени отчества. Скачать образец претензии «Заявление в мед. учреждение о предоставлении копии мед. карты» 17.5 КБ